Контрацепция. Методы. Классификация

Контрацепция – это средства и методы для предупреждения наступления беременности.

Классификация методов контрацепции:

1. Безопасные методы – стерилизация (как женская, так и мужская), воздержание;
2. Барьерные. Разрешено использовать даже без предварительной консультации врача;
3. Гормональные контрацептивы;
4. Внутриматочная контрацепция;
5. Опасные способы, к которым относят естественные методы, а именно календарный метод, ориентирование по цервикальной слизи, измерение базальной температуры, прерванный половой акт.

Барьерные методы контрацепции

К методам барьерной контрацепции относится использование диафрагм, презервативов, шеечных колпачков, спермицидов, специальных контрацептивных губок.

Презерватив

Презервативом называется чехол, изготовленный чаще всего из латекса, который надевают на половой член. Таким образом, создается барьер для проникновения сперматозоидов в женские половые пути.

Недостатки применения презерватива:

1. Аллергия на латекс;
2. Возможность повреждения презерватива;
3. Снижение ощущений во время полового акта;
4. Защита от возможности передачи ЗППП (заболеваний передающихся половым путем).

Спермициды

К спермицидам относится применение специальных свечей, таблеток, гелей, пенок, крема, которые вызывают повреждение сперматозоидов. Спермициды нарушают подвижность сперматозоида, разрушают его оболочку, нарушают способность проникновения в яйцеклетку. Чаще всего применяют спермициды в сочетании с другими методами контрацепции, но в редких случаях используют и как самостоятельный метод.

Использование спермицидов защищает не только от нежелательной беременности, но и от некоторых ЗППП, таких как сифилис, гонорея.

Недостатки применения спермицидов:

1. Низкая противозачаточная активность;
2. При применении спермицидов во время наступившей беременности могут у плода возникнуть врожденные уродства;
3. Применение спермицидов в сочетании с другими методами барьерной контрацепции, например, с шеечными колпачками или с диафрагмами;
4. При контакте с мылом эффективность препарата уменьшается;
5. Спермициды вводят при каждом половом акте.

Диафрагма

Диафрагмой называют полусферу из латекса с пружинящим ободком. Они бывают разной величины в диаметре 5 – 10 см. Как самостоятельный метод контрацепции его не применяют, только в сочетании со спермицидами. И даже сочетание спермицидов и диафрагмы вероятность наступления беременности довольно высока.

Противопоказания использования диафрагмы:

1. Аллергическая реакция на латекс;
2. Воспалительные заболевания половых путей (влагалища, матки, шейки матки);
3. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
4. Эрозия шейки матки;
5. Аномалии строения влагалища.

Гормональная контрацепция

Метод контрацепции, который заключается в гормональном подавлении процесса овуляции, называется гормональная контрацепция. Для осуществления данного метода контрацепции применяют синтетические аналоги женских половых гормонов.

Оральная контрацепция бывает двух видов:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
2. Чистые гестагены – подкожные импланты, «Мини-пили», инъекционные.

Основные преимущества приема КОК:

1. Безопасность;
2. Эффективность;
3. Довольно быстрая обратимость;
4. Нет связи полового акта и приема препарата;
5. У женщины нет страха, что может наступить нежелательная беременность, наступает психологический комфорт.

Основные преимущества гестагенных препаратов:

1. Можно использовать во время лактации в период после родов;
2. Применять можно женщинам старше 35 лет;
3. Применять можно даже при сердечно - сосудистой патологии;
4. Не запрещено принимать при риске возникновения онкологических заболеваний.

Существуют и противопоказания для приема КОК:

1. Тромбофлебит;
2. Злокачественные новообразования;
3. Беременность и период кормления грудью;
4. Кровотечения неизвестного происхождения;
5. Церебрососудистые нарушения;
6. Острые заболевания печени;
7. Сахарный диабет.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочные средства или внутриматочные спирали бывают:

1. Инертные;
2. Металлсодержащие;
3. Гормональные.

Внутриматочные спирали не влияют на выработку грудного молока, поэтому можно применять ее после родов через 6 недель или на 2 – 3 день менструального цикла. Спираль ставят на 2 – 5 лет. Внутриматочные спирали не защищают от ЗППП, поэтому их применяют только те женщины, у которых один половой партнер.

Чаще всего использовать внутриматочную спираль рекомендуют женщинам, которые уже не однократно рожали или женщинам с экстрагенитальной патологией.

Противопоказания для применения внутриматочной спирали:

1. Воспалительные заболевания половых органов;
2. Период беременности;
3. Если есть в анамнезе внематочная беременность;
4. Загиб матки кзади и прочие пороки развития половых органов;
5. Фиброма, эндометриоз матки;
6. Заболевания, протекающие с нарушением свертываемости крови.

Возможные осложнение при ВМС:

1. Длительные и обильные менструации;
2. Боль внизу живота;
3. Кровотечения в межменструальный период;
4. Перфорация матки;
5. Риск появления воспалений эндометрия;
6. Боль при половом акте;
7. Выпадение спирали.

Прерванное половое сношение

При прерванном половом сношении, эякуляцию производят не во влагалище партнерши. Вероятность наступления нежелательной беременности присутствует, так как может наступить ранняя эякуляция либо миграция сперматозоидов с половых губ партнерши во влагалище.

Из всего вышесказанного следует сделать вывод, что во всех способах есть свои преимущества и недостатки, поэтому для того чтобы нежелательная беременность не наступила необходимо прежде всего как мужчинам, так и женщинам обратиться за помощью к специалисту. Который после опроса, осмотра, а в некоторых случаях и после сдачи необходимых анализов порекомендует наиболее подходящий метод.